曾經遇過一位新手媽媽，她很認真地學習正確餵奶的姿勢，寶寶飲奶時嘴巴張得很大，下唇外翻，下巴緊貼乳房。但媽媽覺得餵奶的時候乳房很痛，即使寶寶飲奶的次數很頻密，但體重增長卻不理想。我們除了要觀察寶寶飲奶的情況及姿勢外，一些細微的特徵也要多加留意。當與媽媽進行咨詢期間，寶寶開始張開口哭，我從旁邊見到他呈心型的舌尖，就找到一個極大的線索。

當口腔內固定舌頭的一條細膜（舌繫帶）太厚或太短，便有可能影響舌頭的活動度，我們稱為「舌繫帶過短或過緊」，大概有25％的舌繫帶緊嬰兒會出現飲奶不順的情況。若父母沒有及時發現和處理，除了會於哺乳期間遇上困難外，寶寶長大後亦可引致發音不正，即「黐脷筋」。

可能成因：

・遺傳

・懷孕時缺乏葉酸及維生素A等

舌繫帶對母乳餵哺的影響

寶寶因舌頭不夠靈活而飲奶不順，會經常哭鬧、脹氣、飲奶時發出滴滴答答聲、喘息換氣或飲奶時睡著等情況，導致寶寶體重上升緩慢，甚至出現脫水；而另一種舌繫緊的寶寶，則出現完全相反的徵狀：不斷飲奶可增加嘔奶風險，同時可引致體重不斷上升甚至超重。

母乳媽媽於餵哺時，亦因此承受乳頭受傷帶來的痛楚，若寶寶飲奶不順更可能會造成奶水減少而引起回奶的情況。

一分鐘評估法

父母可以為寶寶做以下初步的評估：清潔雙手後用尾指沿寶寶舌頭底部左右移動，感受手指的阻力。

若果媽媽判斷不到以上情況，可請教專業醫護人員或持有國際認證的母乳顧問。

舌繫帶緊的處理方法

手術由耳鼻喉科專科醫生進行，將連接在舌底過短及過緊的一小片舌繫帶切除。新生嬰兒階段進行手術可以避免禁食和麻醉，但若果寶寶到了長牙階段，便需進行麻醉，手術過程出血量很少，手術後即可飲奶或進食。而媽媽於餵奶時感到乳頭疼痛的問題亦立即得到改善。

周贇女士  Catherine Chow

國際認證母乳顧問(IBCLC)、國際生育教育協會(ICEA)會員、國際生育教育協會(ICEA)培訓導師及生育導師，擁有超過三千小時專業母乳餵養指導經驗。