近年愈來愈多人認識到餵哺母乳的好處，相信很多準媽媽也期望生小寶寶後能餵哺母乳。可是，每位媽媽的體質各有不同，乳腺可產生的乳汁未必能夠完全滿足小寶寶的需求，而產後奶量不足正是很多新手媽媽最常遇見的問題，部分媽媽更會因為奶量不足，甚至產後缺乳前來求診。要知道問題的成因，我們可以先從母乳的生成開始探討。

一般婦女在分娩後，乳房便會開始自然分泌乳汁。中醫認為，母乳的生成與脾、胃及肝臟等有密切的關係。古時有醫家指出：「乳汁為氣血所化，而源出於胃，實水穀精華也。」脾胃為「氣血生化之源」，我們日常進食後，首先會經過「胃」的受納而產生腐熟作用，其後由「脾」對水穀進行運輸和轉化，化生氣血輸佈全身，上至乳則生成乳汁。然而，若懷孕期間或生產過程中氣血耗傷過多，或平素脾胃不健，則會令氣血虛弱，從而減少乳汁的生成。此外，肝的疏泄作用，與氣血和乳汁的暢行程度有直接關係，如果產婦情緒波動，或者壓力過大，導致肝的疏泄功能失常，使肝氣鬱滯不通，引致乳腺閉塞、乳汁排放不暢，甚至出現缺乳的情況，亦即古書《儒門事親》所云：「或因啼、哭、悲、怒、鬱、結，氣溢閉塞，以致乳脈不行。」

臨床上，大多數婦女之所以餵哺母乳時感到不順利，實際與其「肝鬱氣滯」或「氣血虛弱」有關。她們部分因情志鬱悶不樂引致肝鬱氣滯、乳汁排放不暢，或伴有乳房脹硬、疼痛等情況；氣血虛弱者，則可見乳汁稀少，甚至乳汁全無，或伴有面色蒼白、倦怠乏力等徵狀。因此，中醫師治療時必須對症下藥，辨證論治。坊間時有誤解，媽媽哺乳期間不能服用中藥。其實不少中藥均有促進乳汁生成或通乳的作用，且不會對初生嬰兒構成不良影響。如中醫傳統方劑「下乳湧泉散」是出自《清太醫院配方》，當中漏蘆、通草、穿山甲、王不留行等中藥均有通結下乳的作用。

除了中藥治療，新手媽媽在飲食方面應以易消化、易吸收為主，任何辛辣、生冷、油膩之品宜少食；木瓜、魚類、章魚、豬手等均為有助上奶的食物，不妨多吃。哺乳期間建議媽媽飲用足夠的水或湯，保持身體水分充足以生產足夠的母乳。另外，部分食物如乳鴿、韭菜、椰菜花、咖啡、菠蘿、淡豆豉、麥芽等有回乳作用，哺乳期間則少碰為妙。

此外，新手媽媽亦要注意餵哺母乳時的姿勢，應讓小寶寶準確地吸吮母乳，減少乳頭受傷的機會。現時，衛生署轄下的母嬰健康院均有護士指導母乳餵哺的正確姿勢，如有疑問，不妨向專人請教。至於在餵哺前按摩乳房四周，亦可使經絡氣血通暢，易於餵哺。如有乳腺閉塞、發炎等情況，應立即求醫處理。

其實餵哺母乳是母親的天職，如要實行並不困難，保持充分休息，吸取足夠的營養，時刻放鬆心情，不要過分在意奶量的多少，每次餵哺母乳時好好享受和小寶寶的親密時間。新手媽媽千萬不要輕易放棄，持之以恆，很快便會熟能生巧，定能為小寶寶提供足夠且獨一無二的最佳天然食物。

梁秋容 註冊中醫師

獲南京中醫藥大學婦科學博士學位，並同時榮獲香港浸會大學中醫藥學學士及香港浸會大學生物醫學（榮譽）理學士學位。