H7N9是「禽傳禽」，不是「人傳人」，造成恐慌是因為死亡率高，但並不是代表罹患率就高（其實很低）！筆者下筆時，全球只有少於三百七十五宗人類感染甲型禽流感（H7N9）確診病例！而且主要在中國發生的。但是香港已有六宗人類感染確診個案。政府「流感大流行應變計劃」的嚴重應變級別經已啟動，衞生防護中心的跟進工作正全速進行。並且已加強監察本地公私營醫院的懷疑個案，並會繼續與世衞、內地及海外衞生當局聯繫，留意最新發展，並根據世衞的建議，調整本地監察策略。

已往內地雞隻進入本港巿場前，要先後在雞場和文錦渡做兩次基因快速測試（Polymeras Chain Reaction，簡稱PCR），每千隻活雞會抽驗30隻，即在其口腔和肛門抽取分泌物（即洩殖腔拭子），進行PCR測試，以了解雞隻是否帶有病毒，當中包括H7N9。上月開始引入的血清測試，會在每千隻雞中抽20隻以抽血形式進行的血清測試，以抽血形式驗病毒抗體，如結果呈陽性，須在同一批次雞隻中，再額外抽120隻做PCR覆檢，如PCR結果呈陽性，該批次所有雞隻，就算已進入批發巿場，全部須銷毀，涉及的內地供港雞場或本地農場，要即時暫停雞隻進入巿場，即本港整個活家禽巿場停業21日。

然而，如血清測試呈陽性、但PCR呈陰性，顯示該批活雞很大可能並沒帶禽流感病毒，故可繼續應巿，但港府會通知內地，對相關供港養殖場加強監測和調查相關雞場，如改善生物保安和進行消毒等。

PCR是聚合酵素鏈鎖反應（PolymeraseChain Reaction）之簡稱，是一個簡便而有效的方法使DNA（脫氧核糖核酸）在微量試管中大量擴增。它使得科學家有辦法在取得微量細胞或毛髮的情況下，把裡頭的DNA放大然後作檢驗。因為其偵測範圍廣、靈敏度高、準確、專一及快速。PCR的發展因為偵測感染病患的病毒或細菌量、癌症監測、診斷個別基因差異的用藥反應等應用而大幅提高。

PCR除了是一個診斷工具外，更重要的是它有廣泛的運用。PCR本身可直接用來鑑定特定基因的存在與否，也可以用來偵測基因是否有異常（突變、缺失、重組等）。例如，在醫學上對遺傳疾病或腫瘤癌症的診斷及預後的評估；對細菌、病毒及黴菌感染的診斷。舉凡對生物標本及法醫學上的樣本鑑定，從單一毛髮、一條精蟲或一滴血液、唾液來找出兇手。PCR更可以用於器官移植組織相容性的分析。PCR技術影響深遠，它的可塑性、修飾性及全方位的運用，未來也定必繼續扮演舉足輕重的角色。

重溫預防禽流感的方法：

1. 勤洗手，雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜；

2. 保持空氣流通，咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻，若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼吸道症狀，應戴口罩並就醫，儘量不上班、不上課；

3. 避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂澈底清潔雙手；

4. 禽肉及蛋類澈底煮熟；

5. 料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手，刀具、砧板也要澈底清洗後才能再度使用；

6. 不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥；

7.  非必要或無防護下，避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場；

8. 禽畜業工作者於作業過程時，應穿戴個人防護設施，工作後，應做好清消工作；

9. 一般民眾平時應養成良好個人衞生習慣、環境和食物衞生、注意飲食均衡、適當運動及休息，維護身體健康；

10.有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史的民眾，若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀，請戴口罩儘速就醫，並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等；

11.口罩是居家常備保健物品，宜適量準備。

潘偉剛 Poon Sir

八十年代畢業於瑪麗醫院後留學北美，並取得工商管理碩士學位和醫療行政博士學位，非典型肺炎（SARS）疫潮後曾被借調至新成立的衞生署衞生防護中心。擅長專業領域有急症災難救援、醫療行政素質管理及感染控制預防。曾獲頒英國第36屆感染控制年會的最佳自由文稿發表大獎。曾任醫院護理總監一職多年，現任私家醫院護理顧問，亦是香港醫護學會執委。